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排水設備等の計画および工事の確認申請書
更新日：2022年11月22日更新
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様式がダウンロードできます。ご不明な点はお問い合わせください。
提出について
（現金工事の場合）
「排水設備等の計画および工事の確認申請書」に次の必要書類を添付して、正・副各1部の合計2部を、下水道課設備係（府中町役場1階）へ提出してください。
添付書類
- 施工計画図面
- 位置図
- 工事請負契約書の写し（新築の申請以外で必要）
- 給水工事申込書の写し（新築の場合のみ必要）
- 誓約書（既設管を使用するなど特に誓約する場合に必要）
- 土地使用承諾書（他人の土地を使用する場合に必要）
- 排水設備使用承諾書（他人の排水設備を使用する場合に必要）
ダウンロード
- 排水設備等の計画および工事の確認申請書 [Wordファイル／27KB]
- 誓約書（例） [Wordファイル／29KB]
ここに掲載している誓約書は、参考例ですから実態に即して修正していただき、ご使用ください。 - 土地使用承諾書 [Wordファイル／35KB]
- 排水設備使用承諾書 [Wordファイル／35KB]
