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競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届(物品の売買、修繕および製造の請負)

印刷用ページを表示する掲載日:2019年5月1日更新 <外部リンク>

1 申請書記載事項変更届

申請書を提出した後、申請書の記載事項に変更があったときは、「競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届」を、直ちに提出してください。
様式等は、ページ下からダウンロードすることができます。

 2 添付する書類

変更事項添付書類
代表者

【法人】

  1. 履歴事項全部証明書
  2. 委任関係に変更のあるときは委任状
  3. 暴力団排除に関する誓約書

【個人事業者】

  1. 身分証明書
  2. 印鑑証明書
  3. 暴力団排除に関する誓約書
社名(商号)または名称

【法人】履歴事項全部証明書

【個人事業者】変更届に記載のみで可(添付書類は不要)

所在地

【法人】履歴事項全部証明書 

【個人事業者】住民票(代表者の氏名が記載されているもの。 世帯主と続柄および本籍・筆頭者の表示は不要)
※法人・個人事業者とも委任関係に変更のあるときは委任状

事業内容
  1. 履歴事項全部証明書
  2. 営業許可書(届出書の写)

代表者印(実印)

印鑑証明書

契約に使用する印鑑

使用印鑑届

受任者

委任状

(注)

  • 履歴事項全部証明書、身分証明書および印鑑証明書は、申請日から3か月以内に発行されたものとする。
  • 印鑑証明書および委任状は原本とする。他の書類は写し(コピー)でも可。   

提出先

〒735-8686 広島県安芸郡府中町大通三丁目5番1号
府中町財政課契約検査係 (電話082-286-3171 Fax 082-287-2668)
※郵送・窓口での提出いずれも可です。

ダウンロード

 

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